メタボ

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メタボと言われてピンと反応していませんか？私は思わず反応してしまいます。鍼灸師の草野です。これからの保健指導は肥満だけでなく、高血圧などにも対応するようになっていくそうです。

メタボリックシンドローム対策を目指す特定健診・保健指導について、厚生労働省は２１日、健診の進め方などを盛り込んだ「標準プログラム」の改定案を公表した。現行制度では保健指導の対象は肥満の人だけだが、肥満でなくても血圧などが高めの人にも対応を求めた。しかし、「（食事や運動など生活習慣の改善に）必要な支援を行うことが望ましい」とし、義務付けていない。来年度から使用される。【永山悦子】

　特定健診は４０～７４歳を対象に０８年度開始。腹部肥満が生活習慣病につながるとして肥満対策を柱に、腹囲測定を始めた。実施を義務付けられている医療保険者が５年ごとに計画を策定するため、来年度に向け見直した。

　肥満対策中心の特定健診をめぐっては、非肥満でも血圧や血糖値が高めの人は脳梗塞（こうそく）などを起こしやすく、肥満と生活習慣病の関係に疑問を示す研究成果が相次いだ。これを受け、厚労省検討会は昨年４月、非対象者への対応が必要と指摘。保健指導での非肥満者や禁煙、飲酒への対策を促す取り組みについて見直しを進めた。

　だが、特定健診を定める高齢者医療確保法では後期高齢者医療制度に関する議論が続き、厚労省は保健指導対象者の選定基準の変更など制度の枠組み修正を含む抜本的な見直しを見送り、非肥満者対策は義務付けないことにした。このため、非肥満者らメタボ以外の人に保健指導や情報提供をしても、制度が義務付ける保健指導と認められない。費用も特定健診のような公的支援はなく、保険者か本人が負担する。

　一方、厚労省は血圧、血中脂質、血糖値が一定値を超える人や、慢性腎臓病の危険性がある人、喫煙者に対し、生活習慣改善などを促す文例集を作る。新たな対象は、例えば血圧では収縮期１３０以上１４０未満か、拡張期８５以上９０未満で、いずれも非肥満の人になる。引用l元：＜メタボ検診＞肥満以外も指導対象　生活習慣病対策－－厚労省改定

いよいよ、メタボ対策も本腰をいれてやらないとと決意しています。まあ自分のためですよね。がんばりましょう。

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お正月早々に良いニュース（笑）。あなたのお正月はいかがでしたか？私はかなり食べまくったので太り気味です。しかし、ちょっとくらい太っていたほうが長生きするとしたら？あなたはどう思いますか？

だからといって、今以上に食べて良いということではありませんので。以前も鎌田實先生が著書で言っておりましたね。

ちょい太でだいじょうぶ メタボリック シンドロームにならないコツ
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ぜひ読んでみてください。私は明らかにまだちょい太を超していますので、今年こそ夏までには締まった身体を披露できるようにがんばりたいと思います。

ということで、新年早々のメタボ予備軍にうれしいニュース

せっかくの新年の誓いを揺るがしかねない研究結果が明らかになった。米政府機関の研究で、軽い肥満の人の死亡リスクは標準体重の人より低いことがわかったのだ。中程度の肥満の人でも標準体重の人より死亡リスクが高いわけではないという。

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Agence France Presse/Getty Images
軽度の肥満の人の死亡リスクは標準体重の人より低い

　研究は米疾病予防管理センター（CDC）が行い、研究結果はジャーナル・オブ・ジ・アメリカン・メディカル・アソシエーション（JAMA）に2日、掲載された。

　研究によると、体格指数（BMI）が25から30の人は標準（18.5から25）の人よりも死亡リスクが6％低かった。このグループの人は肥満（1度）とされ、米国人口の30％以上を占める。

　BMIは体重（キログラム）を身長（メートル）の2乗で割って算出する。身長1メートル83センチの人の場合、体重が81.6キログラムならBMIは24.4で標準。体重が90.7キロならBMIは27.1で肥満（1度）、体重が104．3キロになると、BMIは30（2度）に分類される。

　BMIが35以上の高度に肥満の人の死亡リスクは29％高いという。

　また、初期段階の肥満とされるBMIが30から35の人は標準と比べて死亡リスクが5％低かったが、この数字は統計的に有意とされなかった。

　もっとも、保健の専門家はこのような研究結果が出たからと言って、もっとたくさん食べていいことにはならないと述べた。

　CDCのトーマス・フリーデン所長は、「そう受け取ったとしたら間違いだ。この研究では肥満の人の死亡リスクが上昇することが示されている」と話した。フリーデン所長は、「体をもっと動かして、より健康な食生活をすることは健康にとって非常に重要であるという基本的な事実に異議を唱える人はいないと思う」は話している。

　今回の研究は「肥満の逆説」と呼ばれる現象を証明したものとしては最新かつ最大規模の研究だ。肥満は心臓病や2型糖尿病、いくつかのがんのリスク増大と関連しており、早死にのリスクを上昇させる。しかし、これまでの研究で、心臓病や糖尿病などの慢性疾患をかかえる人は体重が標準体重より数キログラム重い方が長生きする傾向があることがわかっている。これが「肥満の逆説」だ。

　CDCは世界で約300万人と27万件の死亡例を対象に行われた97の研究を分析。今回の研究の代表執筆者でCDCの上級科学者のキャサリン・フルーガル氏は「調査結果には年齢、地域にかかわらず一貫性があった」と述べた。

　一方、今回の研究結果によってBMIが健康を判断する基準としては不正確であることが明らかになったと主張する専門家もいる。BMIは脂肪と筋肉の量を区別しないためだ。運動選手の多くは実際にはまったくの健康体だが、BMIを基準にすると肥満と判断される。

　BMIでは体のどの部分に脂肪がついているかもわからない。専門家は脂肪の総量より脂肪のついている場所のほうが重要らしいと指摘している。

　研究者によると、腹部に余分な脂肪がついている場合は特に危険なようだが、臀部や足についている余分な脂肪は保護的な役割を果たす可能性がある。

　心臓病や糖尿病、高血圧、腎臓病の患者が少し肥満なほうが長生きする理由ははっきりしない。一説には、こうした患者が十分な栄養を摂取できない場合、体重が数キロ多ければ、その蓄えを代謝に回すことができるためと考えられている。

　人は病気がひどくなると体重が減り、衰弱する傾向にある。そのせいで、BMIが標準の人の死亡率が高く見えると指摘する専門家もいる。

　フルーガル氏によると、今回の研究結果では体重が標準以下の被験者が少なく、十分なデータが取れなかったため、BMIが標準以下の人の死亡率は評価しなかったという。しかし、これまでの研究で、BMIが18.5以下の人の死亡リスクはわずかに高いことが指摘されている。

　専門家は、医師はBMIよりも血圧、血糖値、コレステロール値、中性脂肪、胴囲といった具体的な基準に頼るべきだと指摘した。また、患者は体重を気にするより健康を維持したり健康な食生活を送ることに気を配ったほうがいい。

　ノースウエスタン大学ファインバーグ医学部の疫学者、メルセデス・カーネソン氏は「太っていることは良いことだというメッセージを発信したくない。現実には、軽い肥満の人は肥満になることが多く、それは良いことではないのは明らかだ」と述べた。引用元：軽い肥満の人は標準体重の人より早死にしない＝米政府調査

あくまでも、食べ過ぎには注意ですよ！

早死にしない7つの要素も参考までに。

１，規則正しい生活のリズム
２，食生活への配慮（誰かと一緒に食事をとる、よく噛む、食物繊維をとる）
３，水分、特にお茶をよくとること
４，タバコを吸わないこと
５，ストレスをためないような心構え
６．気分転換の実践
７，自立心
引用元：健康なお年寄りに共通している次の７つの要素

さてと、ダイエットスタートいたしますか。

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さあみなさんもうすぐ夏です。春があったのか忘れるほどすでに都心は結構暑くなってきていますね。夏が近づくとダイエットが話題になりますが、各言う私はかなり気合をいれないと100キロ切るのが先になりそうです。
理由はひとつしかありません。やはり食べてしまっていることです。しかも夜です。このあたりをどうやって改善するか考えていきます。プラスして6月の取り組みをを宣言します。

▼夜、8時以降は食べない
これが意外に難しいです。というのは、最終の予約が19時を回るような時間になってしまうとどうしても治療が終わるのが20時をすぎるわけです。結構、ヘロヘロになっているのです。お腹もペコペコ。この状態で家に帰ると野菜中心の食事でありながらも、みなの残り物をちょっとつまみ食いをしてしまうのです。これを辞めるためにあらかじめ夕飯が遅くなりそうなときは18時前後に食べておくことに！

▼昼の炭水化物を排除
私は朝食は水分だけにしているので、気が緩んでくるとランチで近所のRISE6月１日オープンのイタリアン　RISE (成城学園前駅） : スパニッシュイタリアンライズ SPANISH&ITALIAN RISE PLVS VLTRA[食べログ]で食べてしまうことがちょくちょくありこれを減らします。でもうまいんだよな。ここのパスタは。

▼食前にタッピングをする
これはダイエットスタートの当初はきっちりと守っていたんですが、最近はちょっとサボり気味でした。食前にタッピングをすると食欲が落ちることがわかっていながら、やっていない時が多かったので注意してしっかりと食前にタッピングします。うつ、パニック障害、あがり症を無理なく回復させるツボ療法たかむれ先生にいつも教えていただいているので、しっかりと実践します。

▼あとがき
今月は体重を105キロまでしっかりと落としてみなさまに報告いたします。楽しみにしておいてください。

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関連ワード：山富浩司, 小嶋理恵子
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おはようございます。111キロの壁が破れずにいる鍼灸師の草野です。なんとかダイエットをのらりくらりと続けておりまして、当初125キロあった体重が112キロくらいまではきております。13キロ前後は落ちているわけです。ちょっとは自分をもめてもいいかなと思っております。

▼さて、皆様メタボと診断される基準をご存じでしょうか？
メタボの基準を私もよく知らなかったのでちょっと調べてみました。

(日本内科学会雑誌に掲載）本診断基準では、必須項目となる内臓脂肪蓄積（内臓脂肪面積100平方cm以上）のマーカーとして、ウエスト周囲径が男性で85cm、女性で90cm以上を「要注意」とし、その中で ①血清脂質異常（トリグリセリド値150mg/dL以上、またはHDLコレステロール値40mg/dL未満） ②血圧高値（最高血圧130mmHg以上、または最低血圧85mmHg以上） ③高血糖（空腹時血糖値110mg/dL） —の3項目のうち2つ以上を有する場合をメタボリックシンドロームと診断する、と規定しています。
引用元メタボリックシンドロームの診断基準

かなりの確率でメタボと該当する人が多いのではないでしょうか？私は腹囲以外は該当しませんが、30代から40代の男性はいくつか該当があり戦々恐々としているかもしれませんね。

▼メタボと診断されても焦らないで
そこでまずはメタボと診断されて焦らないでほしいと思います。まずはお薬を飲むようにお医者さんに勧められることも多いと思いますが、食生活と生活習慣を見直してみましょう。そして次回の検診時にすっきりと健康体の結果を出すことを念頭に生活しましょう。

▼ややメタボで長生きというデータもある。
大櫛陽一先生は『メタボの罠』角川ＳＳＣ新書や『コレステロールや中性脂肪で薬は飲むな』2008祥伝社などの著者でもあります。『メタボの罠』では「特定健診」でメタボリックシンドロームやその予備軍を見つけるのが狙いだが、著者が診断基準を検証すると、男性の94％、女性の83％が何らかの項目で異常になることが判明し、「健康な人が病人扱いされ、無駄な投薬が増える」と警告を発する本を出しています。

医療費を減らす目的は納得するのですが半数が医療機関の受診をすすめられ、受診料だけで５兆円必要だと大櫛先生は述べています。意外にも「ややメタボな人」がもっとも長生きするというデータを使い、診断基準の矛盾をついていますのでぜひ読んでみてください。

▼メタボと悩んで薬の力を頼る前に
１，バランスのよい食生活
２，ストレスをためない
３，しっかりと睡眠とる

まずはこの３つをしっかりと見直してみましょう。何事もバランスです。メタボと診断されていきなりジョギングとか始める人がいますが、怪我につながります。冷静に今までの生活を見直して、きっと反省すべき点を自分自身で気づいていると思うので実行してください。

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